カムログインプラント ニューモデル発表会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

カムログインプラントの新しいKシリーズの新作発表会に行ってきました

講師は草間先生と皆川先生

Camlogも時代の流れでplatform switchingをとりいれた新しいフィクスチャーとアバットメントを採用しました

marginal bone resorptionを少なくすることができるので、特に前歯部で効果を発揮しそうです

また、同窓の先輩N川先生とY富先生にもお会いできて楽しかったです

ありがとうございました

これで年内の講演会はすべて終了いたしました

来年もたくさん勉強して、最先端の医療技術を習得していきたいと思います

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

担当は愛宕のS藤先生

GBRのケースをたくさん見せていただきました

GEM21をメンブレンなしでGBRしたケースは大変興味深く

もし予知性を持った治療法であれば、患者さんの負担は大分軽くなることでしょう

どうもありがとうございました

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

本日は英語の論文を皆で読んでディスカッションする論文抄読

担当はT橋先生、S田先生

１本目はDental implants placed in extraction sites grafted with different bone substitutes radiographic evaluation at 24 months

と

２本目はFresh socket implants in periapical infected sites in humans

でした

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

本日は外部講師でスウェーデン人のOstman先生

3iのメンター講師で即時荷重が得意な先生です

3iの新しいインプラント表面性状nanotiteに関する発表でした　

ラフすぎず、研磨しすぎず間のいいとこ取りをした表面で、今後の主流になるかもしれません

英語の講演で、英語で質疑応答でしたので大変でしたが、かなり高い成功率に驚きました

ありがとうございました

ノーベル アクティブ インプラント 新作発表会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

Nobel Activeというインプラント世界シェアNo1企業Nobel Biocare社の新商品の講演会に行ってきました

講師は依田先生

抜歯即時や前歯に適したインプラントで高い初期固定が得られやすいセルフタップ形状になっておりプラットフォームシフティングやバックテーパーなど斬新な形状が売りのようです

当院でも早速導入しましたが大変使いやすいインプラントです

11月、12月は学会や講演会が多いですが、頑張ります

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

本日は論文抄読 　私が提出した論文でした

担当はS野先生とA立先生

History of Treated Periodontitis and Smoking as Risks for Implant Therapy　JOMI2009

歯周病患者や喫煙患者に対するインプラント治療の成功率に関するsystematic review

と

Mechanical and technical risks in implant therapy JOMI2009

カンチレーバーやインプラントオーバーデンチャー等のリスクについてでした

タバコを吸う方はインプラントの成功率が下がってしまったり、カンチレーバーを２歯以上にすると補綴が壊れることがありますよという結果でした

DC21例会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

私の所属するインプラントスタディーグループDC21（デンタルコンセプト21）の例会に出席してきました

中村先生、三好先生、白鳥先生、下尾先生、木津先生をはじめ多くの先生方の発表がありました

1年に1回開催される総会で300名ほどの会員が集まりました

大変有意義で、勉強になりました

また次回が楽しみです

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

担当はW林先生の歯周炎+根面カリエス多発+欠損補綴のケース、O川原先生の上顎少数歯欠損、下顎少数歯残存のアンバランスになりやすい補綴でした

どちらもなかなか複雑で難しいケースでした

AAP アメリカ歯周病学会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

2010.10.31～11.4

AAP（アメリカ歯周病学会）出席のためホノルルにいってきました

羽田発ホノルル行きの１番機でした　前日の台風で出発が危ぶまれましたが、無事飛んでほっとしました 記念式典で押切もえさんが会見をしていたので図々しくも写真を撮りました

今回は日本歯周病学会との合同開催だったこともあり、日本から800名ほどの

歯科医が参加しました

知り合いの先生にもたくさんお会いできました

誘惑が多くて大変でしたが、有意義な学会を過ごすことができました

常に医学が進歩する中、世界の最先端に定期的に触れることは大事だと思います

患者さんにはご迷惑をおかけしますが、最先端治療を提供する事で還元したいと思います

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

担当はH部先生

agressive periodontitis（侵襲性歯周炎）の診断基準と治療法についてでした

1999年にAAP（アメリカ歯周病学会）が発表した新しい歯周病の分類ですが術前の確定診断が難しいということで、世界のperiodontist達から不満が出ているようです

そろそろ10年たったのでまた新しい分類ができるのではないでしょうか

さて来週はそのAAP（アメリカ歯周病学会）がホノルルで開催されますので出席予定です

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

担当はH部先生

agressive periodontitis（侵襲性歯周炎）の診断基準と治療法についてでした

1999年にAAP（アメリカ歯周病学会）

が発表した新しい歯周病の分類ですが

術前の確定診断が難しいということで、世界のperiodontist達から不満が出ているようです

そろそろ10年たったのでまた新しい分類ができるのではないでしょうか

さて来週はそのAAP（アメリカ歯周病学会）がホノルルで開催されますので出席予定です

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

　担当は弘前で開業されている梅原先生

ペンシルバニア大学に留学経験のある梅原先生は青森で有名なインプラントロジストです

年に一回この勉強会で発表するために上京されている気合いの入った先生です

規格化されたバーを用いたGBR法のケースはとても斬新で興味深かったです

どうもありがとうございました

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

　担当はペンシルバニア大学を卒業された長野の谷口先生

来月、ハワイで開催されるAAP（米国歯周病学会）で発表するための

予演会を兼ねていましたので英語でのプレゼンでした

CTスキャンを有効利用して歯周組織再生療法を行ったケースについてでした

再生療法を行うためだけにCTを撮影する事は批判意見も多く、術後に更にCTを撮影する事は被爆の観点からも問題がありそうです　CTは必要最低限にしたいものですね

できれば本番の学会も参加したいと思います

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

担当はA立先生、篠田先生

A立先生は中等度慢性歯周炎に歯周外科、矯正、インプラントを含めた欠損補綴という

大きな症例でした

東中野ご開業の篠田先生はコーヌスデンチャーの長期症例と短期症例、2症例を比較して考察されていました

コーヌスはテクニックセンシティブで医者の腕によって予後が左右されやすい治療ですが、篠田先生は大変上手に仕上げていました

臨床歯科研修会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

臨床歯科研修会（土曜勉強会）に出席しました

私が幹事のため司会進行も務めさせていただきました

担当は沼津ご開業の平林先生

大きなケースをたくさん見せていただきました

ありがとうございました

研修会場近くで隅田川の花火大会があり、音だけが聞こえていました

本日で私の幹事は任期により終了となります

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

今回は英語の論文抄読　担当はI淵先生　W林先生と私

Comparison of Nonsurgical Root Canal Treatment and Single-tooth Implants　　　　　　　　　　
J Endod 2009;35:13251330Michael F. Morris, DDS

という歯を根管治療して保存するのと抜歯してインプラントにするのとを様々な角度から

検証した論文です

結論はできるだけ残すよう最善を尽くし、どうしても残せない場合は

抜歯してインプラントにしましょうという当たり前のことですが、世間では残せる歯を安易に抜歯してインプラントにしている傾向があるのが心配です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

 担当は二階堂先生

アメリカタフツ大学でボードというアメリカ歯周病専門医という大変難しい

資格を取得された凄い先生です

日本でこの資格を持っている先生は１０人弱しかいません

ご自身が主催されている歯周病勉強会年間コースも人気です

歯周外科の是非、インプラント、長期経過症例まで多くの症例をプレゼンしていただきました

年に１回のプレゼン楽しみにしております

ありがとうございました

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　私がプレゼン担当でした

テーマはAll-on-4

歯が全くない方に、インプラントを４本埋入して、その日のうちに固定式の仮歯を装着する画期的な治療法です

４時間後にはリンゴをかじる事もできます

一部で誤解を受けているAll-on-4について正しい方法をプレゼンさせていただきました

ケースをしっかり選べば手術当日に固定式の歯が入る素晴らしい方法です

ただし、当たり前ですがマニュアルで指定されたこと以外の方法でやると失敗することがあります　適応症と禁忌症についてしっかり解説させていただきました

患者さんに大変感謝されますので、私としても大変やりがいのある治療法です

Kavo支台歯形成実習付きセミナー

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

Kavo支台歯形成の基本　早く上手に形成するには

の実習付きセミナーに師匠の賢一先生のお手伝いで出席してきました

若い先生を対象とした歯をかぶせるときの削り方の基本コースです

受講生にはマネキンの歯を削ってたくさん練習していただきました

わずか一日の実習で、みなさん削るときのポジショニングがよくなり、軸のぶれがなくなり

上達していました

教える先生がうまいと覚えるのも早いですね

年に数回、開催していますので興味のある先生はKavoのホームページまでどうぞ

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　担当は昭和大学歯科病院の歯科放射線学講座　関健次先生

様々なタイプのCTスキャンが世の中にありますが、その違いや、特徴、誤差、被爆量について詳細に解説していただきました

歯科で使用するレントゲンや、CTは医科に比べるとごく微量なので、安心して使用することができると再認識しました

どうもありがとうございました

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　論文抄読　私の選択した論文で担当はA立先生、篠田先生

Computer technology applications in surgical implant dentistry:A systematic reviewと

Flapless surgery and its effect on dental implant outcomes

インプラントを埋入する際、CTスキャンを撮影して３次元的な骨の形態を調べて、パソコン上で設計し、ステントという装置でぴったりその位置に埋入するという最近はやりの無切開システムの誤差に関する論文です

しっかり取り扱えば、かなり正確な位置に埋入れできることが分かりました

また、２本目の無切開インプラントですが、骨幅がかなり分厚くて角化歯肉が豊富な場合

や、抜歯即時の場合に限り、有効という結論でした

当院でもNobel Guideという無切開システムを導入しております

早くて、腫れなくて、痛みもなくていい事ばかりですが、設計だけはかなり慎重に行わないといけません

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　担当は西堀先生

インプラントの長期経過症例や、歯周病の長期経過症例を見せていただきました

我々若い歯科医師にとって15年、20年という長期経過症例は大変貴重なプレゼンでした

いろいろと考えさせられることが多かったです

どうもありがとうございました

臨床歯科研修会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

臨床歯科研修会（土曜勉強会）

東京医科歯科大学卒業生が中心となって２ヶ月に１回、行っている症例検討会に出席してきました

私が幹事のため司会進行もやっております　

担当は大学病院インプラント科の今先生

日ごろ大学病院で行っているインプラント治療をプレゼンしていただきました

動画もあってなかなかよかったですよ

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会症例検討会　　担当は私と同い年のT内先生

posterior bite collapse with loss of vertical dimensionという奥歯がなくなってしまったために噛み合わせが低くなってしまい前歯が出っ歯になってしまう状態についての治療方法でした

咬合挙上の是非、臼歯部のvertical supportをどうするか、どのように矯正するのか、アンカーはなど様々な先生からいろいろな意見が出て、大変面白かったです

このような複合的な難症例を最も得意とするのがこの勉強会のメンバーの強みでしょう

ありがとうございました

インプラント・オーバーデンチャーのセミナーにいってきました

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

IOD(Implant Over Denture)のセミナーを受けにアストラ本社に行ってきました

無歯顎（歯が全くない方）の患者さんは通常総義歯を装着しますが、２本インプラントを追加するだけで格段に外れにくく、噛みやすい入れ歯になります

４本～６本埋入して固定式にする方法ほどは噛めませんが、治療費用を抑えてそこそこ噛むことができます

two-Implant Over Dentureの適応、各種アバッドの選択、印象、技工まで賢一先生を中心とした講師の先生方に教えていただきました

ありがとうございました

インプラント・セミナー MMC

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

　MMC(Mingawa Camlog Club)に出席してきました

インプラントの骨移植や歯肉移植を教わった皆川先生のセミナーで今回、安心安全で確実にインプラントを行う上で大切な８つの診査基準を教えていただきました

特に前歯に行うインプラントはどうしても移植を伴う大掛かりな手術になることが多いので

大変参考になりました

皆川先生は、このブログをたまにご覧になっていただいているそうで大変光栄です

Camlog implantを扱っているアルタデント社はアットホームで顔見知りが多く

大好きな会社です

今後ともよろしくお願いいたします

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました

　

担当はT田先生

長期経過症例をご提示いただき、５年後１０年後にどのような不具合がおきて

どのように解決していくのかお話しいただきました

経験豊富な先生から長期経過症例を提示していただく事は我々にとって

大変勉強になります

どうもありがとうございました

大宮プロCTイメージングで講演してきました

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

大宮プロCTイメージングにて講演してきました

インプラント治療を安全に行う際は骨の状態や神経、血管、シュナイダ―膜の状態を

3次元的に精査する必要があります

通常のレントゲン写真は2次元的にしか写らないので

3次元的なCTスキャンを撮影する必要があります

いつも撮影をお願いしている大宮プロCTセンター主催の講演会で講師として

お話させていただきました

私のCT臨床活用法　移植からAll-on-4まで　と題して、

安心安全なインプラント治療について

8ケースお話させていただきました

1　抜歯即時埋入（Immediate placement)

2　ソケットリフト　

3　Immediate function 

4　GBR+自家歯牙移植

5　GBR+ソケットリフト

6　マグネット　オーバーデンチャー

7　All-on-4

8　All-on-7

受講生の先生方には、安全安心で痛くなく腫れないインプラント治療を目指して

頑張っていただきたいと思います

大宮ソニックシティーにて　

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会（ISCT）に参加してきました　

　

担当は田川先生

総義歯と重度wearのケースでした

噛む力が大変強く、歯を割ってきたり、擦り減らせたりする患者さんがいます

当然そういう患者さんは治療してもまた壊れてくることが多いので

修理しやすい環境にすることが大事だと思いました

詰め物をしてもすぐに摩耗してなくなったしまったり、歯を割ってしまって抜歯になってしまったり、ブリッジにしたらすぐ取れてしまったり、インプラントにしたらインプラントが割れてきてしまったり、金属床義歯を作ったら割ってしまったりする咬む力が強すぎる方がたまにいらっしゃいます

咬めすぎるのも問題ですね

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です
　西堀勉強会　

担当はK地先生の重度歯周炎とK原先生のGBR+インプラントでした

なかなか白熱したディスカッションが行われました

端から見ると口喧嘩しているように感じるかもしれませんが、そこは欧米式ディスカッション

会が終われば仲良く握手してお酒を飲みます

皆妥協なしで、真剣に向き合っているので、大変勉強になるいい会だと思います

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　

英語の論文担当は私でしたのでプレゼンさせていただきました

Influence of residual pockets on progression of periodontitis and tooth loss: 

Results after 11 years of maintenance

歯周治療後に残った歯周ポケットが１１年間メンテナンスすると将来どの程度進行、抜歯にな
ってしまうのかを調べたスイスの論文です

結論は６mm以上の歯周ポケットが残るとかなりの確率で将来悪化、抜歯に至ってしまう

一方osseousを行って全て3mm以下にすれば長期にわたって歯周組織は安定し、

歯を長持ちさせられることもわかりました

歯周ポケットを３mm以下にする事が、長持ちさせる事にいかに大事かを裏付ける論文となりました

当院では歯周ポケットを浅くするために、ブラッシング指導、歯石除去、ルートプレーニング、歯周外科、歯周組織再生療法等様々なオプションを用意しております

治療してもよくならないという方は是非ご相談ください

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　担当は卒業プレゼンのS谷先生とI川先生

勤務期間中の総仕上げでした　開業されてもたまには顔を出してください

成功をお祈りしています

白鳥先生にお会いできたのもうれしかったです

今度ぜひSTEP-UP PROGRAM受講させてください

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　

担当はI淵先生とA立先生

フルマウスリコンストラクション、意図的再植、Fopeの症例と慢性歯周炎のケースでした

臨床歯科研修会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

臨床歯科研修会（土曜勉強会）に出席してきました

私が幹事のため司会進行をしました

担当は歯科衛生士の河野さんと大学の歯周病学講座に残っている

歯周病専門医の片桐先生

河野さんのテーマは、インプラントへのプロービングの是非、peri-implantitisの原因論、IPPの
原因という、結論がまだ出ていないけれども皆興味のある非常に面白い分野でした

片桐先生は非外科歯周治療、矯正、フルマウスリコンストラクション、歯周外科、FGGなど多岐にわたる素晴らしいケースでした

お二人ともお疲れ様でした

臨床歯科研修会

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

臨床歯科研修会（土曜勉強会）に出席してきました

担当は私の同期小林（宏）先生

大学の歯周病学講座に残って、研究を続けている小林先生は将来有望な歯周病専門医です

通常なら抜歯になる厳しいケースでも、諦めずに治療することで随分残せることが

わかりました　大変参考になりました

どうもありがとうございました

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

西堀勉強会　担当はY田先生

ペリオなしで矯正の全顎的なケースと、ペリオ+歯周外科のケースでした

なかなか面白いケースでした

インプラントの使い回し？

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です

愛知県の歯科医師がインプラントの使い回しをしたことが問題になっています

一度患者さんの体に入れたインプラントを、滅菌して再利用したようですが、

もし本当だとすると同じ歯科医師として考えられないことだと思います

絶対にあってはならないことです

大部分の先生はきちんとしたインプラント治療をして、きちんとした結果を残しているのに

一部のいいかげんな先生がこういうことをすると、歯科医師全体が悪く思われてしまうのが

悲しいです　信じられないですね

当院では絶対に再利用していません

安心して治療を受けてください

最近激安インプラントと称して、10万円から20万円でインプラントを行う歯科医院が出てきましたが、安すぎるということは何かあるのではと疑ってしまいます

当院でも激安インプラントが短期間で取れてしまって困っているという患者さんが増えてきました

悲しい気持ちになります

皆さんくれぐれも、インプラント治療の際は、歯科医院をよく選んでください

きちんとインプラント治療すれば、ちゃんと噛めて長持ちする歯が入りますので、ご安心ください

当院のインプラント生存率は98％です

西堀勉強会（ISCT）

こんにちは　さいたま市なると歯科院長の小林成人です
　

西堀勉強会　

演者はO川原先生の少数歯残存すれ違い咬合一歩手前の難しいケースと、W林先生の前歯部のみ残存のこれまた厳しいケースでした

新年一発目の勉強会ですのでいつも以上に気合が入りました

皆でお互い刺激し合って勉強し、向上していければいいなと思っています

本年もよろしくお願いいたします